Câncer de boca causado por sexo oral avança no Brasil

Câncer de boca causado por sexo 

oral avança no Brasil

CLÁUDIA COLLUCCI
DE SÃO PAULO

Em uma década, dispararam no país os casos de câncer de 
boca e orofaringe 

relacionados à infecção por HPV (papilomavírus humano),
 transmitidos 

por sexo oral.

O índice de tumores provocados pelo vírus é três vezes superior 
ao registrado 

no fim da década de 1990. Não há um aumento do número total 
de casos, mas 

sim uma mudança no perfil da doença.

Antes, cânceres de boca e da orofaringe (região atrás da língua, 
o palato e as  amígdalas) afetavam homens acima de 50 anos, 
tabagistas e/ou   alcoólatras.

Hoje, atingem os mais jovens (entre 30 e 45 anos), que não 
fumam e nem bebem  em excesso, mas praticam sexo oral 
desprotegido.

Uma recente análise publicada no periódico "International
Journal of Epidemiology"   mostra que, quanto maior 
o número de parceiras com as quais pratica sexo oral e 

quanto mais precoce for o início da vida sexual, 
mais risco   o homem terá de desenvolver 

câncer causado pelo HPV.

MAIS CASOS

No Hospital A.C. Camargo, em São Paulo, 80% dos tumores de orofaringe

 têm associação com o papilomavírus. Há dez anos, essa associação existia 

em 25% dos casos.

O HPV já está presente em 32% dos tumores de boca em pacientes abaixo 

dos 45 anos ""antes, o índice era de 5%. Por ano, o hospital atende 160 

casos desses tumores.

"O aumento dos tumores por HPV é real, e não porque houve
 melhora do  diagnóstico. Os casos relacionados ao tabaco 
vêm caindo, mas o HPV está  ocupando o lugar", diz o cirurgião
Luiz Paulo Kowalski,  do A.C. Camargo.

No Icesp (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio
 Frias de Oliveira),   60% dos 96 casos de câncer de orofaringe
atendidos em 2010 tinham relação  com o HPV. As mulheres 
respondem por 20% dos casos.

"Começa-se a notar um maior número de mulheres com esse
 câncer, por causa  do sexo oral desprotegido", diz o oncologista
 Gilberto de Castro Júnior, do Icesp.

No Hospital de Câncer de Barretos, no interior paulista, casos
 ligados ao HPV  respondem por 30% dos cânceres da orofaringe, 
um aumento de 50% em relação  à década passada, segundo 
o cirurgião André Lopes Carvalho.

"A maioria dos nossos pacientes tem o perfil clássico, 
de homens  mais velhos que   bebem e fumam. 
Mas estamos percebendo uma virada." 

O Inca (Instituto Nacional  de Câncer) desenvolve seu
 primeiro estudo sobre o impacto   do HPV nos tumores
 orais. Segundo o cirurgião Fernando  Dias, coordenador
 da área de cabeça e pescoço do  instituto,  o HPV de 
subtipo 16 é o que mais provoca câncer da orofaringe.

"O HPV está criando um novo grupo de pacientes. 
Por isso, é preciso reforçar a necessidade de fazer
 sexo oral com preservativo." 

O Inca estima que, por ano, o país registre 14 mil 
novos casos de câncer de boca.

Segundo os especialistas, a boa notícia é que os tumores 
de orofaringe relacionados  ao HPV têm um melhor 
prognóstico em relação àqueles   provocados pelo fumo.

Paulo Kowalski afirma que eles respondem melhor à
 quimioterapia e à radioterapia   e, muitas vezes, não
 há necessidade de cirurgia.

VACINA

A vacina contra o HPV não é aprovada para homens no Brasil. 
Nos EUA, onde 

foi liberada, a imunização masculina não protege contra o 
HPV 16, o tipo que

 mais causa câncer de boca e de orofaringe.

No Brasil, só mulheres entre 9 e 26 anos têm indicação para
 a vacina contra quatro  tipos de HPV, entre eles o 16. 
Mas a imunização só existe na rede privada, ao custo
 médio de R$ 900.

	Editoria de Arte/Folhapress

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